外来通院中の方・退院された方
文書証明受付（受付窓口）にてお申し込みください。
| 受付時間 | 月曜日～土曜日 8:30～11:30 / 14:00～17:30 |
|---|---|
| 休診日 | 日曜日・祝日・1月1日～3日・12月31日 |
お申し込み方法
本館1階受付窓口にお越しいただき、文書の申込みの手続き行なってください。
- 証明書・診断書などは有料です。文書作成後、料金と引き換えでお渡しします。
- 証明書・診断書などの作成には、2～3週間程度の日数をいただいております。お手続きの上お急ぎの場合はその旨をお申し出ください。
- 患者様本人・患者様ご家族でない方への診断書などのご依頼には、ご本人・ご家族の委任状が必要です。代理人の身分を証明するものをご用意ください。
文書作成料金
| 文書名 | 価格（税込） |
|---|---|
| 普通診断書（病院所定用紙） | ¥5,500 |
| 普通診断書（病院所定用紙）（写し） | ¥2,750 |
| 生命保険用診断書・証明書（入院・手術・通院） | ¥6,600 |
| 生命保険用診断書・証明書（入院・手術・通院）（写し） | ¥3,300 |
| 生命保険用診断書・証明書（簡易的なもの） | ¥3,300 |
| 生命保険後遺障害診断書・証明書 | ¥14,300 |
| 罹患証明書 | ¥550 |
| 治癒証明書 | ¥550 |
| 施設利用証明書 | ¥550 |
| 通院証明書 | ¥3,300 |
| 医療照会書 | ¥4,400 |
| 入所用健康診断書（老健・特養・有老等） | ¥3,300 |
| 特定疾患・小児慢性 臨床調査個人票 | ¥5,500 |
| 特定疾患療養証明書 | ¥2,200 |
| 疾病傷害保険用診断書 | ¥14,300 |
| 交通災害診断書（警察提出用） | ¥5,500 |
| 交通事故診断書 | ¥8,800 |
| 文書名 | 価格（税込） |
|---|---|
| 交通事故明細書 | ¥6,600 |
| 交通事故保険警察提出用診断書 | ¥8,800 |
| 自動車賠償法後遺症診断書 | ¥14,300 |
| 身体障害者診断書・意見書 | ¥14,300 |
| 精神障碍者保健福祉手帳用診断書 | ¥5,500 |
| 成年後見制度用診断書 | ¥11,000 |
| 裁判用診断書 | ¥22,000 |
| 第三者行為による事故及び障害診断書 | ¥14,300 |
| 年金関係診断書 | ¥14,300 |
| 福祉年金裁定用診断書料 | ¥14,300 |
| 死亡診断書 | ¥11,000 |
| 死亡診断書（写し） | ¥1,650 |
| 死亡診断書（2通目） | ¥5,500 |
| 死亡診断書（生命保険用・簡易保険用） | ¥16,500 |
| 死体検案書 | ¥22,000 |
| 死体検案書（写し） | ¥1,650 |
| 医療費助成・小中学校関係に必要な証明書 | ¥550 |
| 領収証明書 | ¥550 |